کولیت ودرمان ان - نگاهی به اسم او قیمت سرور خرید سرور قیمت سرور اچ پی قیمت رم سرور قیمت هارد سرور قیمت لپ تاپ قیمت لب تاب قیمت نوت بوک قیمت لپ تاپ ایسوس قیمت لپ تاپ لنوو قیمت لپ تاپ اچ پی قیمت لپ تاپ ایسر قیمت سوئیچ سیسکو قیمت مودم دی لینک قیمت مودم تی پی لینک لپ تاپ قیمت مادربرد قیمت یو پی اس فروش یو پی اس قیمت پرینتر قیمت دوربین مداربسته قیمت پرینترهای اچ پی دوربین مداربسته قیمت گوشی موبایل قیمت پاوربانک قیمت گوشی سامسونگ قیمت هارد اکسترنال قیمت هارد اس اس دی قیمت فلش مموری قیمت باتری لپ تاپ
سفارش تبلیغ
صبا
هرکس دانش را بجوید، [کوشش او [کفّاره گذشته اش باشد . [پیامبر خدا صلی الله علیه و آله]
نگاهی به اسم او
 
 RSS |خانه |ارتباط با من| درباره من|پارسی بلاگ
»» اثر فصول و ورزش شکمی بر کولیت وسایر بیماریهای التهابی روده

جمع بندی تجارب بیماران نشان میدهد که برخلاف انچه در علم پزشکی مطرح است
ورزش شکمی سنگین     وحتی متوسط و    گاهی ارام هم برای بیماری التهاب روده
بسته به وسعت ونوع درگیری وشدت بیماری
در دوره عود شدیدا مضر است
در دوره کنترل هم مضر است
در دوره بهبودی هم بهتر است انجام نشود
بهترین ورزش برای چنین بیمارانی عبارتند از شنای ملایم در اب دریا یا اب خنک پیاده روی ارام کوهنوردی اسان شطرنج پینگ پونگ وبیلیارد تیر اندازی و اسب سواری ارام

اگر چه در مباحث علمی در باره اثر فصول بر بیماری خبری نیست ولی تجربه نشان میدهد
که خیلی از چیزها بلکه همه چیز بربیماری موثر است حتی نوع مکان وزمان ونوع صدا
ونوع اب وهوا فقط نوع ومیزان این تاثیر متفاوت است
در بیماریهای التهابی سلول یا بافت یا ساخت یا عضوی در یکی از      اجزاء بدن پوست رگ عصب ماهیچه   استخوان و... در یکی از دستگاهها   گوارش      ;گردش خون     اعصاب و...در هریک ازبخشهای ان مثلا در دستگاه گوارش از دهان تا مقعد میتواند با منشا ء مختلف التها ب ایجاد شود که در قسمت روده ها ibd ودر معده گاستریت ودر هرقسمت نام بخصوصی میگیرد میتوان همه این التهاب ها به سه دسته تقسیم کرد دسته اول:
التهاب گرما زا( جنگ درون سلولی پویا )با گرمای بدون تب
التهاب گرما زا (جنگ با دشمن خارجی)با گرمای همراه با تب
توام (جنگ با دشمن درونی وبیرونی) هر دوگرما
دسته دوم:
التهاب سرما زا (جنگ سرد درونی) سرمای با دمای 37 طبیعی
التهاب سرما زا (جنگ سرد بیرونی) کاهش دمای بدن زیر 37
توام (جنگ سرد درونی وبیرونی) کاهش دما به زیر 37 واحساس سرمای غیر متناسب بادمای بدن
دسته سوم :
التهاب همراه با تب ولرز پیاپی
گرم کاذب وسرد کاذب
گرم کاذب وسرد حقیقی
سرد کاذب وگرم حقیقی
سرد وگرم حقیقی
نقش سر ما وگرما درهریک این موارد متفاوت است

در التهاب گرمازا نوع اول   یعنی گرمای بدون تب اجزایی از بدن بخصوص زبان حلق کف پا کشاله ران شکم کمر مقعد ... ضربان دار ودارای حرارت کاذب میشوند گرمایی که دماسنج نشان نمیدهد
شکایت بیمار اینست فلان قسمت بدنم دارد میسوزد اتش میگیرد ولی تب وجود ندارد
وقتی بیمار ان قسمت را خنک کند احساس راحتی میکند رنگ ادرار در چنین مواقعی
تیره و داغتر است در بیماران التهاب روده دامنه این التهاب از یک سلول تا تمامی دستگاه گوارش از دهان تا مقعد است ولی مقعد راست روده وبخشهایی ازروده بزرگ
وکمی از روده کوچک به دلایلی بیشتر مبتلا میشوند توسعه التهاب بیشتر از مقعد به طرف بالاست وگرمای کاذب ضربان دار در اطراف مقعد وحوالی شکم بیشتر بروز میکند بیمار اگر لخت شود یا در اب خنک برود یا در اب بنشیند پس از ساعتی احساس
بهبودی میکند واین کار نوعی درمان ساده وپیشگیرنده از شدت گرفتن بیماری هم هست
نوشیدن جرعه ای اب خنک هم به این امر کمک میکند باد پنکه وکولر هم در موقعیکه رفتن در اب ممکن نباشد مفید است
در تابستان ومواقعی که بدن به ورزش یا کار خیلی گرم شود اثر منفی برای استمرار
دوره بهبودی دارد وسرما درچنین بیماری وفصل ان موجب بهبودی نسبی وعود کمتر است
اگر گرمای کاذب کنترل نشود به شدت التهاب کمک میکند واگر سلول زخم شود بسته
به محل ان ومقدار ان حس نوعی ترکیدن وانتشار درد در بخشی از بدن به بیمار دست
میدهد گاهی خون ایجاد شده به تغذیه سلول رسیده وسلول خودش را ترمیم میکند وبیماری
موقتا فروکش میکند وگاهی این خون جاری وبه طریقی دقع میشود و بدترین حالت ان
احتباس خون وایجاد دردهای درونی سخت است وگاهی هم منجر به ایجاد تومور خوش
خیم یا بدخیم میشود
رژیم غذایی مقوی وسبک وسرشار از میوه وسبزی وبدون قند وشکر وچای وچربی همراه با کمی گوشت وترک نوشیدنیها بجز اب خنک وتفریح وگردش و خوش قلبی
وپرهیز از تنش وعصبانیت راه اساسی پیشگیری از این التهابات درونی    وبه تعبیر بیماران   جهنمی است که در درون شعله ور است وکسی جز بیمار انرا درگ نمیکند است
خنک کردن موضع به هر طریق اب سردی است بر این اتشی که اگر استمرار یابد هستی عضو را خاکستر میکند وقطع ان عضو درمان ناپذیر درچنین شرایطی راهی است که علم طب پیش بینی کرده است برای خاکستر نشدن هستی بیمار
بهترین درمانهای طبی درIBD هم خوردن دارویی است که از روده بگذرد ودر محل التهاب تجزیه شود واثر ضد التهابی خود را ظاهر کند چون علم طب     برای درمان دارویی ندارد واین دارو ترکیبات متنوع 5asaاست که دربازار بنامهای سولفاسالازین و انتریک کوتد سولفا سالازین ازولفیدین مزالازین مسالامین اولسالازین بالسالازاید اساکول کلاورسال پنتاسا رواسا و... واخیرا ترکیباتی     که بند اتصالی مس وروی دارنددر حال تجربه است

و در این میان سولفا سا لازین یا ازولفیدین ساده دارویی است که حتی بسیاری از بیماران مبتلا به التهاب تمام کولیت حتی کمی بالاتر را بخوبی درمان کرده است
بطوریکه نیاز به مصرف کورتن یا کاهنده های ایمنی هم بجز مدت خیلی کوتاه نشده
است تنها مشکل ناشی از مصرف کم شدن موقتی اسپرم در مردان است یا دوزهای بالای
دارو که انهم با تلفیق با مزالازین یا اساکول و.. وقطع تدریجی ان در دوره بهبودی بیمار ومختص کردن ان برای دوره کنترل وتثبیت بهبودی رفع شده است
بنابرلین بیمار میتواند با مشورت با پزشکانش در مواقعیکه احساس میکند بیماریش در استانه عود است نشانه عودش ظاهر شده یعنی بلغم دفع میکند یا درد شکمی یا اسهال پیدا کرده ودر موارد شدیدتر خون درمدفوع پیدا شده با خیال راحت تعدادی   سولفا سالازین   به دوز دارویی خود اضافه کند ووقتی بیماری کنترل شد یعنی این علائم رفع شد بتدریج کم کند    تا به دوز دوره بهبودی برساند
اگر بیماری که روزی سه سولفا مصرف میکند تا 12 عدد اضافه کند ودوباره به همان سه برگردد بسیار بهتر است که کورتن   بخصوص در دراز مدت استقاده کند
یا کاهنده های ایمنی مثل ازاتیوپرین وبعدها بخصوص در کرون رمی کید وهیومرا و...
به ازای هر سه تا شش سولفا باید یک فولیک اسید مصرف کرد وبرای دوز نه تا دوازده
دو عدد فولیک اسید باید مصرف شود تا کم خونی ایجاد نشود دارو را باید نیم ساعت قبل
از غذا همراه با دولیوان اب مصرف کرد برای عادی نشدن مصرف دارو هم میتوان ترکیبات متعدد را بتدریج با تلفیق وکم وزیاد کردن انها تجربه کرد



نوشته های دیگران ()
نویسنده متن فوق: » رب صل علی محمد وال محمد و عجل فرجهم ( یکشنبه 89/3/16 :: ساعت 11:56 عصر )
»» کولیت اولسروز وداروهای ان

سولفاسالازین یا Sulfasalazine
 سولفاسالازین یکی از قدیمی ‌ترین داروهایی است که در درمان کولیت‌اولسرو بکار رفته است. عوارض جانبی این دارو در 10% افرادی که آنرا مصرف می کنند اتفاق می ‌افتد که شایعترین آنها شامل سردرد، بثورات جلدی، تهوع و عقیمی قابل برگشت در مردان می ‌باشد. عوارض دیگر مثل کهیر، خارش، پانکراتیت (التهاب پانکراس)، هپاتیت (التهاب کبد) و کاهش سلول‌های خون شیوع کمتری دارد. عوارض آلرژیک شدید، مشکلات تیروئید، مشکلات شدید کبدی و مشکلات کلیوی بسیار نادر است. کسانی که سولفاسالازین مصرف می ‌کنند باید اسیدفولیک به صورت مکمل دریافت کنند چرا که این دارو با جذب اسیدفولیک غذا تداخل داشته و مانع جذب آن می شود.
سولفاسالازین
سولفاسالازین داروی ترکیبی از داروهای ضد باکتری و ضدالتهاب است. این دارو سالها پیش در آرتریت روماتوئید بزرگسالان به کار رفت زیرا در آن هنگام برای این بیماری علت عفونی در نظر گرفته می‌شد. با وجود آن که علت مصرف اولیه داروی نادرست بود ولی اثربخشی آن در گروهی از بیماریهای آرتریتی که با التهاب مزمن روده ها همراه است ثابت شده است.
سولفاسالازین به صورت خوراکی تجویز می‌شود. عوارض جانبی شایع است و باید آزمایشهای منظم خونی انجام گیرد.
عوارض جانبی عبارتند از: مشکلات گوارشی (بی‌اشتهایی، تهوع، استفراغ، اسهال)، حساسیت همراه با تظاهرات پوستی، مسمومیت کبدی (ترانس‌آمینازهای افزایش‌یافته)، کاهش تعداد سلوهای خونی موجود در گردش خون و کاهش غلظت ایمونوگلوبولین سرم.
این دارو را هرگز نباید در JIA سیستمیک یا SLE استفاده نمود؛ زیرا موجب شعله‌ور شدن شدید بیماری می‌گردد.
مزالامین( Mesalamine )
 داروهایی که حاوی مزالامین یا ترکیبات وابسته به آن هستند مثل پنتازا و آساکول معمولاً بهتر از سولفاسالازین تحمل می ‌شوند، لذا در دوزهای بالاتر می ‌توان آنها را تجویز کرد که می تواند اثر آنها را افزایش دهد. شایع‌ترین عوارض جانبی مزالامین شامل سردرد، ضعف، نفخ و دل‌پیچه می باشد. ریزش مو و راش‌های پوستی شیوع کمتری دارد. پریکاردیت یا Pericarditis (التهاب لایه پوشاننده قلب)، واکنش‌های آلرژیک، پانکراتیت، مشکلات کلیه، کاهش سلول‌های خونی و هپاتیت بسیار نادر است.
درمان کولیت‌اولسرو براساس محل درگیری روده، شدت التهاب، علائم و شرایط فردی تعیین می شود. در اکثر بیماران ، کولیت‌اولسرو دارای یک سیر طولانی است که طی آن بیماری به طور مکرر عود و فروکش می کند. هدف از درمان بهبود علائم و جلوگیری از عود بیماری است که با مصرف مداوم و مرتب داروها حاصل می شود. حدود 15% از کسانی که دچار اولین حمله بیماری می ‌شوند تا آخر عمر هرگز حمله دیگری نخواهند داشت و بیماری بدون نیاز به مصرف دارو خاموش باقی خواهد ماند. در واقع این احتمال وجود دارد که این افراد مبتلا به نوعی عفونت ناشناخته شده باشند نه کولیت اولسرو.  بسیاری از بیماران به محض بهبودی علائم به صورت سر خود داروهای خود را قطع می کنند که این عمل می تواند عواقب وخیمی به همراه داشته باشد.
سولفاسالازین Sulfasalazine (Azulfidine)
مزالامین Mesalamine (مثل پنتازا (Pentasa) و آساکول (Asacol) )
کورتیکواستروئیدهای (Corticostroids) کوتاه اثر
 نکته: شروع یا قطع درمان باید حتماً با نظر پزشک صورت گیرد.
 درمان بر اساس محل درگیر روده
پروکتیت و پروکتوسیگموئیدیت
کولیت سمت چپ و پان کولیت
اثرات جانبی داروهایی که بیشتر استفاده می ‌شوند
سولفاسالازین Sulfasalazine یا (Azulfidine)
مزالامین Mesalamine (مثل پنتازا (Pentasa) و آساکول (Asacol) )
کورتیکواستروئیدهای (Corticostroids) کوتاه اثر
درمان حالات مقاوم بیماری
6- مرکاپتوپورین ( 6-Mercaptopurine ) و آزاتیوپرین ( Azathioprine )
سیکلوسپورین ( Cyclosporine )
سایر داروها
عمل جراحی
درمان‌های روانپزشکی
مصرف ویتامین‌ها در کولیت اولسرو
مصرف ضد دردها در کولیت اولسرو
داروهای گیاهی و طبیعی
 پروکتیت و پروکتوسیگموئیدیت
 پروکتیت (Proctitis) و پروکتوسیگموئیدیت (Proctosigmoiditis) انواع محدودتر کولیت اولسرو هستند و مناطق انتهایی کولون(Colon) و رکتوم(Rectum) را درگیر می کنند. این موارد معمولا با داروهای موضعی درمان می ‌شوند که می ‌توانند به صورت تنقیه در پروکتیت و پروکتوسیگموئیدیت یا به صورت کف و شیاف در پروکتیت مورد استفاده قرار گیرند. دارو هایی که به صورت شیاف و کف مورد استفاده قرار می گیرند فقط به رکتوم ( Rectum ) و قسمت انتهایی کولون سیگموئید( Sigmoid ) می ‌رسند، در حالی که تنقیه تا مناطق داخلی تر و وسیعتر یعنی تا خم طحالی روده بزرگ هم اثر دارد.  در برخی از بیماران ممکن است نیاز به تجویز داروی خوراکی نیز باشد. دارو هایی که معمولاً استفاده می شوند شامل سولفاسالازین (Sulfasalazine) و مزالامین (Mesalamine) می باشند. استروئید ها مثل کورتیزون (Cortisone) نیز در درمان این گروه از بیماران استفاده می شوند.
 اثر داروها معمولاً 3 هفته بعد ظاهر می ‌شود و در 90% موارد علائم بیماری از بین می رود. حدود 70% بیماران گاهگاهی مدت های طولانی بدون علامت خواهد بود. بیمارانی که علائم آنها خفیف است ممکن است از داروهای غیر اختصاصی مثل داروهای ضد اسهال‌ هم سود ببرند. مصرف هر یک از داروهای بالا باید زیر نظر پزشک باشد.
 پان کولیت یا کولیت سمت چپ  :   در کولیت سمت چپ ( Left-sided Ulcerative Colitis) و پان کولیت (Pan Colitis) گستردگی درگیری روده بزرگ بیشتر بوده و بیماران این گروه نیازمند داروهای خوراکی هستند. ولی تجویز دارو های موضعی در کنار داروهای خوراکی در برخی از این بیماران می تواند سودمند باشد.  ممکن است برای بیمارانی که علائم متوسط تا شدید دارند به صورت موقتی استروئید ها مثل پردنیزون(Prednisone) به صورت سرپایی و یا تزریقی (در بیمارستان) تجویز شود. بیماری در اکثر موارد فرو کش می کند.  همه داروها می ‌توانند عوارض جانبی داشته باشند و این مساله می تواند باعث نگرانی بیماران شود. اما نکته مهم آن است که بسیاری از بیماران این داروها را بدون هیچگونه عارضه جدی تحمل می ‌کنند و معمولاً این داروها زمانی تجویز می شوند که منافع آنها به مضارشان برتری داشته باشد.ترجمه وتحقیق  محمد توکلی -ممکو

 



نوشته های دیگران ()
نویسنده متن فوق: » رب صل علی محمد وال محمد و عجل فرجهم ( پنج شنبه 88/2/31 :: ساعت 12:16 عصر )
»» کولیت اولسرو

 کولیت زخمی

با سلام.من حدود 5سال هست که دچار بیماری زخم روده یا کولیت اولسرو می باشم میخواستم در مورد این بیماری بیشتر بدانم.وابا درمان قطعی وجود دارد؟این بیماری در سنین بالاتر در من چگونه خواهد بود؟در حال حاضر دارو مزالازین ازاتیوپرین و پردینزولون مصرف میکنم.ممنونپاسخ : با سلام
کولیت اولسرو عبارت است از یک بیماری التهابی مزمن و جدی روده بزرگ که طی آن در روده بزرگ زخم هایی به وجود می آید و بیمار دچار اسهال خونی می شود. نواحی زخمی التهاب نیز دارند و ممکن است آبسه هایی در بافت دیواره داخلی روده بزرگ پدید آورند. امکان دارد کولیت اولسرو با بعضی از عفونت های باکتریایی روده بزرگ اشتباه گرفته شود. این بیماری در هر سنی و در هر دو جنس می تواند رخ دهد، اما در خانم های 40-15 ساله شایع تر است .
علایم شایع
علایم اولیه عبارتند از:
درد در سمت چپ شکم که با اجابت مزاج بهتر می شود.
دوره های اسهال خونی همراه با مخاط ، که بین آنها بیمار علامتی ندارد. علایم به هنگام حمله حاد عبارتند از:
افزیش اسهال خونی (تا 20-10 بار اجابت مزاج در روز)
دل پیچه و درد شدید در اطراف راست روده
عرق ریزش
تهوع
بی اشتهایی و کاهش وزن
کم آب شدن بدن
نفخ شکم
تب حتی تا حد 40 درجه سانتیگراد
علل
ناشناخته است . عوامل ژنتیکی ، عفونی ، ایمنی ، و روانی همگی پیشنهاد شده اند.
عوامل افزایش دهنده خطر
سابقه خانوادگی کولیت اولسرو
پیشگیری
روشی خاصی برای پیشگیری وجود ندارد.
عواقب مورد انتظار
گاهی با جراحی خوب می شود. اما اگر نتوان آن را با جراحی خوب کرد، علایم آن را می تواند با درمان کنترل کرد.
عوارض احتمالی
خونریزی به حدی که زندگی را در خطر اندازد، گسترش زخم در تمام ضخامت دیواره روده بزرگ ، یا التهاب پرده پوشاننده حفره شکم (همگی به هنگام حمله حاد)
سوءتغذیه ، تحلیل رفتن بدن ، یا ناتوانی مزمن
التهاب مفاصل ، چشم ها، و پوست
سرطان روده بزرگ ؛ خطر بروز سرطان روده بزرگ در کسانی که کولیت اولسرو دارند بیشتر است .
مسمومیت خون که زندگی را به خطر می اندازد.
درمان
اصول کلی
- امکان دارد آزمایشات تشخیصی شامل موارد زیر باشد: آزمایش مدفوع و خون ؛ عکس برداری از روده بزرگ با تنقیه باریم و اشعه ایکس ؛ سیگموییدوسکوپی (روش برای بررسی راست روده و قسمت پایینی روده بزرگ ) با وسیله ای که سر آن منبع نوع قرار دارد)؛ و نمونه برداری از دیواره داخلی روده بزرگ
- درمان با توجه به شدت و وسعت التهاب ، پاسخ به درمان های قبلی ، و تأثیر بیماری بر زندگی فرد انجام می گیرد. روش های درمانی عبارتند از: تجویز دارو؛ جراحی برای برداشتن روده بزرگ دچار بیماری ؛ و پرهیزهای غذایی
- بستری شدن در بیمارستان به هنگام بروز دوره های اسهال خونی شدید
- برای کاهش دل پیچه ، می توان یک شیشه آب داغ ، حوله گرم و مرطوب ، یا یک بالش گرم را روی شکم گذاشت .
داروها
از آسپیرین استفاده نکنید. این دارو باعث افزایش خطر خونریزی می شود.
داروی ضداسهال برای علایم خفیف
سولفاسالازین یا داروهای مشابه برای علایم متوسط
تنقیه دارو
داروهای کورتیکواستروئیدی برای موارد شدید
داروهای سرکوب کننده ایمنی برای بیماری مزمن
فعالیت
به هنگام حمله حاد بیماری ، استراحت در رختخواب ممکن است ضروری باشد. البته به محض رو به بهبود گذاشتن علایم ، فعالیت عادی خود را از سر گیرید.
رژیم غذایی
ممکن است نیاز به مصرف مکمل های ویتامینی و معدنی وجود داشته باشد.
اگر دل پیچه دارید، سبزیجات و میوه ها را به صورت کنسرو یا کمپوت مصرف کنید. از خوردن سبزیجات و میوه های خام خودداری کنید.
اگر اسهال وجود دارد، باید از خوردن غذاهای پرفیبر و مواد تحریک کننده روده (غذاهای پر ادویه ، کافئین و الکل ) خودداری شود.
امکان دارد نیاز به مصرف آهن وجود داشته باشد.
اگر دچار عدم تحمل به لاکتوز هستید، از خوردن محصولات لبنی خودداری کنید.
در این شرایط به پزشک خود مراجعه نمایید
اگر شما یا یکی از اعضای خانواده تان علایم کولیت اولسرو را دارید.
- اگر شما دچار تب و لرز شوید.
- اگر دفعات اجابت مزاج یا خونریزی زیاد شود.
- اگر شکم متسع شود.
- زردی چشم ها و پوست و تیره شدن ادرار
- اگر استفراغ شروع شود یا درد شکم افزایش یابد.     ماخذ :
سامانه اینترنتی سایت روز    

چند کلمه اضافه : کولیت زخمی بسته به میزان در گیری روده وشدت  التهاب وزخم  علائم متفاوتی دارد : احساس عدم دفع کامل

دفع بلغم وخون   دل پیچه و اسهال  و اسهال خونی  همراه  درد شکمی  بخصوص درد زیر ناف  که با اجابت مزاج بهتر میشود

هرچه تکرر دفع بیشتر باشد یا خون روی همراه با اسهال  بیشتر باشد میتواند نشانه  درگیری قسمتهای بیشتری از روده وشدت

التهاب وزخم باشد

بیمار در هر مرحله ووضعیتی که باشد بهتر است در اسرع وقت به یک پزشک متخصص وحاذق  گوارش وکبد رجوع نماید

با کولونسکوپی  بیماریش دقیق مشخص میشود  وبراحتی درمان میگردد احتمال سرطان روده در افرادی که بیشتر روده مبتلا

باشد و بیماری مکرر عود داشته باشد ممکن است  وجود داشته باشد

نوشیدن روزی دو لیوان چای سبز و خموردن روزانه یک عدد سیب و چند دانه خرما بخصوص خرمای  محل زندگی

در پیشگیری از انواع سرطانها بسیار موثر است

تفریح و گردش وشاد بودن وخوش قلبی و کار وخلاقیت و مشکل گشایی خلق الله  هم در پیشگیری وهم در درمان بیماری

بسیار تاثیر دارد  عصبانیت و اضطراب و تند خویی و... مهمترین عامل پیدایش و شدت وعود بیماری  محسوب میشود

 با حذف شکر ومشتقات ان  وچای  وهرگونه غذای غیر طبیعی  واماده  ورعایت بیشتر بهداشت غذایی وپرهیز از تنش  وعصبانیت  و ورزش وتفریح و... مهمترین وسیله  درمان قطعی بیماری است   برای  اطلاع بیشر به ارشیو رجوع کنید

 



نوشته های دیگران ()
نویسنده متن فوق: » رب صل علی محمد وال محمد و عجل فرجهم ( دوشنبه 88/1/17 :: ساعت 10:25 عصر )
»» کولیت اولسرو

کولیت اولسرو
کولیت اولسرو بیماری است که در آن جدار داخلی کولون (روده بزرگ) دچار التهاب می شود. سیستم ایمنی بدن بطور نابجا جدار داخلی کولون را موردحمله قرار داده و باعث ایجاد التهاب، زخم، خونریزی و اسهال می شود.
اگر چه کولیت اولسرو یک بیماری مزمن و درمان قطعی ندارد، ولی بخوبی کنترل می شود. اکثر بیماران زندگی فعال و پرباری دارند. بیماری معمولاً با مصرف طولانی مدت دارو و  نظارت دقیق بر عوارض بیماری به خوبی کنترل می شود.
علل  :به نظر می رسد دو عامل در ایجاد بیماری کولیت اولسرو موثر باشند. زمینه ژنتیک و عوامل محیطی   ژنتیک
کولیت اولسرو تمایل به تکرار در اعضای خانواده بیمار دارد و این موضوع دلالت به نقش عوامل ژنتیکی در بروز این بیماری دارد. در 10% تا 25% بیماران، یکی از بستگان درجه اول وی دچار بیماری التهابی روده می باشد.
محیط : عوامل محیطی فراوانی از جمله عفونتها، می توانند باعث ایجاد بیماری در افراد دارای زمینه ژنتیکی شوند.
به علل ناشناخته، بیماری کولیت اولسرو در کشورهای اسکاندیناوی و توسعه یافته شایعتر است. بیماری مردان و زنان را به یک اندازه مبتلا می کند. شایعترین سن ابتلا به بیماری کولیت اولسرو بین 30-15 سالگی است.
واژه های مشترک : -      بیماری محدود به رکتوم را پروکتیت اولسرو می نامند.
-      واژه کولیت دیستال یا پروکتو سیگموئیدیت زمانی مورد استفاده قرار می گیرد که بیماری تا قسمتی از کولون سیگموئید پیشروی کرده باشد. 
-      کولیت سمت چپ زمانی گفته می شود که التهاب تا انتهای کولون عرضی پیشروی کرده باشد.
-      زمانیکه بیماری تا کولون صعودی پیشرفت کرده ولی به سکوم نرسیده باشد این حالت را کولیت وسیع یا شدید می­نامند.
-      واژه پانکولیت زمانی مورد استفاده قرار می گیرد که التهاب تا سکوم پیشروی کرده باشد.

علائم:      علائم بیماری کولیت اولسرو می تواند خفیف، متوسط یا شدید باشد و در طول زمان تغییر کند. واژه شعله ور شدن یا flare up زمانی بکار برده می شود که علائم بیماری تشدید یا بیماری فعال شود. واژه خاموشی یا remission  زمانی بکار برده می شود که بیماری خاموش یا غیر فعال باشد.
بیماری خفیف
علائم بیماری کولیت اولسرو خفیف شامل خونریزی متناوب از مقعد، دفع بلغم و اسهال خفیف (کمتر از 4 بار در روز)می باشد. ممکن است دل پیچه خفیف، زور زدن دردناک و دوره هایی از یبوست نیز مشاهده شود.
بیماری متوسط
علائم بیماری شامل اسهال خونی شل (تا 10 بار در روز)، کم خونی خفیف، درد خفیف تا متوسط شکم و تب خفیف می باشد.
بیماری شدید:  در بیماران مبتلا به کولیت اولسرو شدید، قسمت وسیعی از کولون و اغلب موارد تمامی روده بزرگ درگیر است. علائم بیماری شامل اسهال (بیش از 10 بار در روز)، درد شدید شکمی، تب، کم آبی و خونریزی قابل توجه که اغلب منجر به کم خونی می گردد. کولیت اولسرو شدید می­تواند موجب کاهش وزن سریع شود.  بیماری برق آسا: به تشدید علائم بیماری کولیت اولسرو شدید که با افزایش گلبولهای سفید خون، بی اشتهایی و درد شدید شکمی همراه است بیماری برق آسا گفته می­شود.   بیماری خارج روده ای:

اغلب مفاصل بزرگ (آرتریت، ساکروایلئیت)، چشم، پوست و با شیوع کمتر ریه از مناطقی هستند که ممکن است دچار التهاب گردند. اغلب موارد مفاصل بزرگ (زانوها، ستون فقرات)، چشم (اپی اسکلریت، یووئیت)، پوست ( پیودرماگانگرنزوم ، اریتم ندوزوم) و با شیوع کمتر ریه دچار التهاب می گردند.  این علائم معمولاً در بیمارانی که دچار عود بیماری یا فعال شدن آن می شوند مشاهده می گردد. دیگر موارد التهاب می تواند در بیماران مبتلا به کولیت اولسرو که در حال خاموشی است نیز مشاهده شود. یک نوع آن آرتریت ستون فقرات است که موجب درد کمر خواهد شد از دیگر موارد، که در 5% بیماران رخ می دهد، التهاب مجاری صفراوی است که می تواند موجب یک بیماری کبدی به نام کلانژیت اسکلروزان اولیه شود. این بیماری (PSC) معمولاً با اندازه گیری آنزیمهای کبدی خون آشکار می گردد. در بیماران مبتلا به کولیت اولسرو خطر تشکیل لخته های خون و انواع خاص کم خونی نیز بیشتر است.  تشخیص:
تشخیص این بیماری بر اساس علائم و نشانه های بیماری، معاینه فیزیکی و تاریخچه بیماری می باشد. علاوه بر آن نتایج آزمایشات تشخیصی مانند آزمایش خون، آزمایش مدفوع، سیگموئیدوسکوپی و یا کولونوسکوپی باید در نظر گرفته شوند.
درمان
درمان کولیت اولسرو بر اساس محل درگیری کولون، شدت التهاب، علائم و شرایط فردی تعیین می شود. در اکثر بیماران، کولیت اولسرو با دوره های مکرر عود و خاموشی مشخص می شود. در نتیجه دو هدف اصلی از درمان، دست یافتن و حفظ بیماری در مرحله غیر فعال (خاموشی)است که نیازمند درمان به مدت طولانی  می باشد. از طرف دیگر، در حدود 15% از افرادی که دچار اولین حمله بیماری شده اند. ممکن است بیماری بدون نیاز به مصرف دارو در مرحله remission یا خاموشی تا آخر باقی بماند.
پروکتیت و پروکتوسیگموئیدیت:  پروکتیت و پروکتوسیگموئیدیت معمولاً با یک یا چند دارو که به صورت تنقیه، شیاف یا کف مورد استفاده قرار می گیرند درمان می شوند. 
در برخی از بیماران ممکن است نیاز به تجویز داروی خوراکی مانند سولفاسالازین و 5- آمینوسالیسیلات یا داروهای مرتبط (Pentasa, Asacol, Colazol, Lialda and Dipentum) باشد.  در بعضی موارد ممکن است درمان استروئیدی (eg. cortenema مورد استفاده قرار گیرد. اثر درمانی این داروها معمولاً بعد از 3 هفته مصرف، ظاهر می شود و در 90% موارد علائم بیماری از بین می رود، و حدود 70% بیماران برای مدت طولانی در مرحله خاموشی یا بدون علامت خواهند بود. ادامه درمان با داروهای حاوی 5-ASA جهت حفظ بیماری در مرحله خاموشی توصیه می شود، اگر چه امکان قطع درمان نیز امکانپذیر است.
پانکولیت:  اکثر بیماران این گروه که گستردگی درگیری به قسمت بالاتر از سیگموئید رسیده باشد نیازمند داروهای خوراکی هستند. تجویز داروهای خوراکی همزمان با مصرف داروهای موضعی در برخی از این بیماران می تواند سودمند باشد. ممکن است برای بیماران با علائم متوسط تا شدید به صورت موقتی داروهای استروئیدی (معمولاً پردنیزون) به صورت سرپایی و یا تزریقی (در بیمارستان)تجویز شود. بعد از رسیدن به مرحله بهبودی یا خاموشی، بیمار باید یکی از داروهای خوراکی 5-ASA را بطور منظم مصرف کند.  سولفاسالازین:
سولفاسالازین یکی از قدیمی ترین داروهایی است که در درمان کولیت اولسرو بکار می رود. شایعترین عوارض جانبی دارو شامل سردرد، بثورات جلدی، تهوع وعقیمی  برگشت پذیر در مردان می باشد. این عوارض جانبی در بیشتر از 10% بیمارانی که دارو مصرف می کنند اتفاق می افتد. افرادی که سولفاسالازین مصرف می کنند باید اسید فولیک بصورت مکمل دریافت کنند چرا که این دارو با جذب اسید فولیک غذا تداخل داشته و مانع جذب آن می شود.
5- آمینوسالیسیلات : داروهای حاوی 5- آمینوسالیسیلات معمولاً بهتر از سولفاسالازین تحمل می شوند. لذا آنها را می توان در دوزهای  بالاتر تجویز کرد که در نتیجه اثر بخشی آنها نیز افزایش می یابد. شایعترین عوارض جانبی دارو شامل سردرد، ضعف، نفخ و دل پیچه می باشد. ریزش مو و راشهای پوستی شیوع کمتری دارند.
کورتیکو استروئیدها : تحمل مصرف داروهای استروئیدی بدلیل عوارض جانبی زیاد مشکل خواهد بود.
افزایش اشتها، افزایش وزن، اکنه، احتباس مایع، لرزش و  تغییرات خلقی و مشکلات خواب از عوارض شایع می باشند.
مصرف دارو با دوزهای بالا و مدت طولانی، عوارض جانبی دیگری مثل دیابت، نازکی پوست، کبود شدن آسان، ظاهر کوشینگوئید (پهن شدن صورت و قوز پشت) پوکی استخوان، رشد بیش از حد موهای بدن، کاتاراکت (آب مروارید)، افزایش فشار خون، زخم معده، نکروز (مشکلات جدی مفصلی) و عفونت دربردارد. بدلیل خطر این عوارض جانبی، داروهای استروئیدی اکثر بیماران باید هرچه زودتر قطع گردد.   درمان حالات مقاوم بیماری : به مواردی که بیماری به داروهایی که معمولاً باعث درمان آن می شوند پاسخ نداده یا پاسخ ضعیفی داده باشد یا بیمار به کورتیکوستروئیدها (استروئیدها) جهت کنترل علائم وابسته شود، کولیت اولسروی مقاوم گفته می شود.  اکثر بیماران به داروهای سرکوب کننده سیستم ایمنی پاسخ می دهند. بیشترین داروهای مصرفی 6- مرکاپتوپورین و آزاتیوپرین و اخیراً infliximab می باشند. دگر علائم بیماری بهبود نیابد یا برخی عوارض ایجاد شود ممکن است عمل جراحی برداشتن روده برزگ نیاز باشد.  مرکاپتوپورین و آزاتیوپرین:
سالهاست که آزاتیوپرین جهت درمان موارد مقاوم کولیت اولسرو بکار می رود. این داروها در70-60 درصد بیماران باعث بهبودی علائم شده و نیاز به استروئیدها را کاهش می دهند. حدود 6-3 ماه طول می کشد تا حداکثر اثر این داروها ظاهر شود. بیمارانی که این داروها را مصرف می کنند باید مرتباً از نظر بروز عوارض که شامل کاهش گلبولهای سفید خون، پانکراتیت و ندرتاً هپاتیت می­باشد کنترل شوند.  سیکلو سپورین: سیکلوسپورین یک داروی قوی سرکوب کننده سیستم ایمنی است که معمولاً بعداز پیوند اعضا مورد استفاده قرار می گیرد.  در بیماران مبتلا به کولیت اولسرو شدید و مقاوم به درمان بستری در بیمارستان، تجویز دارو بصورت تزریقی می تواند بسیار موثر باشد. این دارو معمولاً به عنوان داروی نگهدارنده در درمان کولیت اولسرو کمتر مورد استفاده قرار می گیرد.
Infliximab: دارویی است قوی که در درمان بیماریهای کرون و آرتریت روماتوئید. تجویز می شده است  و در حال حاضر در درمان کولیت اولسرو مقاوم به درمان استفاده می شود.  تعذیه :بیماران مبتلا به کولیت اولسرو پیشرفته اغلب دچار کاهش وزن و کمبودهای تغذیه ای می شوند. یک تغذیه مناسب به حفظ سلامتی و وزن نرمال می تواند کمک کننده باشد.
غذایی که باعث کولیت اولسر شود یا کمک به حفظ مرحله خاموشی بیماری کند وجود ندارد.
تنها در مواردی که مصرف غذا علائم بیماری را تشدید کند پرهیز غذایی باید صورت گیرد.
مصرف روزانه مولتی ویتامین منطقی به نظر می رسد. از آنجایی که قبلاً هم اشاره شد بیمارانی که سولفاسالازین مصرف می کنند باید اسید فولیک را به بصورت مکمل مصرف کنند. 
داروهای ضد درد حاوی (NSAID) مانند بروفن و ناپروکسن توسط بیماران مبتلا به کولیت اولسرو نباید مصرف شود چون ممکن است علائم آنها تشدید شود یا بیماری آنها عود کند. مصرف استامینوفن مشکل ساز نخواهد بود. اگر چه بهتر است قبل از مصرف داروهای ضد درد، با پزشک یا داروساز خود مشورت کنید.  بیمارانی که دچار اسهال و دل پیچه هستند ممکن است با مصرف میوه تازه و سبزیجات تازه، کافئین، نوشیدنی های گازدار و مواد حاوی سوربیتول علائم آنها کاهش یابد.
داروهای گیاهی و طبیعی : داروهای گیاهی متعددی بصورت خوراکی یا تنقیه توصیه شده است ولی میزان اثر بخشی و بی خطر بودن آنها به اثبات نرسیده است و نباید مصرف کرد.  درمانهای روانپزشکی  : استرس علائم بیماری را بدتر خواهد کرد. بعضی از بیماران مشاوره فردی را و بعضی مشاوره گروهی، ارتباط با سایر بیماران مشابه (گروه درمانی) را ترجیح می دهند.
عوارض: تنگی : به معنی باریک شدن کولون یا رکتوم می باشد. در تعداد کمی از افراد مبتلا به کولیت اولسرو اتفاق می افتد و تنگی می تواند باعث انسداد کولون شود.   خونریزی: افراد مبتلا به کولیت اولسرو در طول مدت بیماری خونریزی را تجربه خواهند کرد. در بعضی از بیماران کولیت می تواند بحدی شدید باشد که شریان کوچک در کولون را درگیر کرده و باعث خونریزی شدید شود.
توکسیک مگاکولون: از عوارض جدی بیماران مبتلا به کولیت شدید می باشد. زمانی اتفاق می افتد که التهاب باعث گشاد شدن کولون، نازک شدن دیواره آن و عدم پاسخ به درمان دارویی در عرض 72 ساعت شود.
سرطان کولورکتال و کولیت اولسرو: در کل در مبتلایان به بیماری کولیت اولسرو خطر سرطان کولورکتال بالا می رود. اگر چه ریسک در افراد مختلف متفاوت است. خطر ابتلا به سرطان در کولیت اولسرو به طول مدت بیماری و وسعت درگیری کولون بستگی دارد.   خطر ابتلا به سرطان کولون در صورت وجود بیماری ثانویه کلانژیت اسکلروزان اولیه نیز افزایش می یابد. کلانژیت اسکلروزان اولیه  یک اختلال مزمن پیشرونده است که باعث التهاب، سخت و باریک شدن مجاری داخل کبدی و صفراوی می شود.  منبع : مرکر تحقیقات دانشگاه علوم پزشکی تهران

 



نوشته های دیگران ()
نویسنده متن فوق: » رب صل علی محمد وال محمد و عجل فرجهم ( چهارشنبه 87/12/21 :: ساعت 6:3 صبح )
»» سولفاسالازین چیست؟

سولفاسالازین چیست؟

 سولفاسالازین جزء داروهای ضدالتهابی می باشد. این دارو معمولا برای درمان بیماران مبتلا به کولیت اولسرو (ulcerative colitis) و کرون(Crohn’s) استفاده می شود. در هر دو این بیماری ها روده دچار التهاب می شود و متعاقب آن بیمار ممکن است دچار اسهال خونی و درد های شکم گردد. به علاوه سولفاسالازین در کاهش علایم افراد مبتلا به آرتریت روماتوئید (نوعی التهاب مفاصل) نیز بکار می رود. سولفاسالازین به صورت قرص های پوشش دار و تنقیه در دسترس است.    طریقه مصرف سولفاسالازین

            بسته به مشکل شما پزشک معالج دوزاژ بخصوصی از سولفاسالازین را تجویز می کند. دارو را دقیقا مطابق با دستور پزشک خود استفاده و از تغییر دوز آن پرهیز کنید. قرص ها را به شکل کامل همراه آب ببلعید و آنها را خرد نکنید یا نجوید. دستورات روی بسته دارو را نیز به دقت مطالعه نمایید. حتی اگر پس از مدتی احساس بهبودی کردید، از قطع مصرف سولفاسالازین بدون مشورت با پزشک معالج جدا پرهیز کنید

فراموش کردن دوز دارو: در صورت فراموش کردن یک دوز سولفاسالازین، به محض به خاطر آوردن دوز فراموش شده آن را میل کنید. اما اگر تقریبا زمان نوبت بعدی رسیده است، نوبت فراموش شده را رها کرده طبق برنامه منظم خود عمل کنید. دوز دارو را دو برابر نکنید.         

 ملاحظات غذایی:  سولفاسالازین را با غذا یا پس از غذا، همراه با یک لیوان پر از آب میل کنید. در مدت درمان با سولفاسالازین به مقدار فراوان (حداقل 6 لیوان در روز) مایعات بنوشید.              

هشدارها و موارد احتیاط: نکات زیر را به پزشک خود اطلاع دهید: • به سولفاسالازین، سالیسیلات ها (همچون آسپرین)، آنتی بیوتیک های سولفونامید، سولفونیل اوره ها (مثل گلی بنکلامید) یا داروی دیگری حساسیت دارید. • دارویی مصرف می کنید، اعم از داروهای با نسخه یا بی نسخه، به ویژه دارویی برای درمان مشکل فعلی، عوامل ضدانعقاد خون مثل وارفارین، داروهای درمان صرع (مثل کاربامازپین، فنی توئین و والپروات سدیم)، دیگوکسین، اسید فولیک، مکمل های آهن، متوترکسات، داروهای خوراکی درمان دیابت و ویتامین ها. • مبتلا به نوعی بیماری هستید یا سابقه ابتلا به آن را دارید، خصوصا بیماری کبدی یا کلیوی، مشکلات روده ای، آسم، آلرژی، بیماری های خونی (از جمله فاویسم و پورفیری) و صرع. • قصد انجام عمل جراحی، از جمله اعمال دندانپزشکی دارید.         

 عوارض جانبی : سولفاسالازین معمولا عوارض ناخواسته چندانی ایجاد نمی کند. در صورت شدت گرفتن یا طول کشیدن هر یک از علایم زیر با پزشک خود مشورت کنید: سردرد، تهوع، استفراغ، کاهش اشتها، ناراحتی معده و اسهال. اما در صورت بروز هر یک از علایم جدی تر زیر بلافاصله به پزشک خود مراجعه نمایید: بثورات پوستی، کهیر و خارش، تب، ضعف و خستگی، رنگ پریدگی، مشکل در بلع، اسهال خونی، انسداد دستگاه اداری، گلو درد، زخم های دهانی، درد عضلانی یا مفصلی، کبودی یا خون ریزی غیرطبیعی و تورم دست ها یا پاها.         

نگهداری داروی :  سولفاسالازین را در بسته مخصوص آن، کاملا پوشیده و دور از دسترس اطفال نگهدارید. دارو باید در دمای اتاق، دور از نور مستقیم، حرارت زیاد و رطوبت نگهداری شود. با گذشتن از تاریخ اعتبار یا نیاز به سولفاسالازین، آن را دور بریزید.

افزون دوز و موارد اضطراری:              در صورت مسمومیت یا فزون دوز به نزدیک ترین مرکز درمانی مراجعه کنید.          

تداخلات دارویی

 • مصرف همزمان سولفاسالازین با عوامل ضدانعقاد خون، داروهای درمان صرع، متوترکسات و داروهای خوراکی درمان دیابت، ممکن است باعث افزایش اثرات مفید و مضر این داروها شود. • سولفاسالازین می تواند جذب آهن و اسید فولیک را کاهش دهد.

 

کودکان و زنان باردار یا شیرده

 • سولفاسالازین نباید در کودکان کوچک تر از 2 سال مصرف شود. • در صورت بارداری یا قصد باردار شدن، حتما با پزشک خود مشورت کنید. سولفاسالازین نباید در اواخر حاملگی استفاده شود. • سولفاسالازین نباید در دوران شیردهی مصرف شود.     

اطلاعات جانبی

 • سولفاسالازین ممکن است سبب بروز نازایی در مردان گردد، که این عارضه موقتی است و با قطع مصرف دارو رفع می شود. • سولفاسالازین می تواند موجب زردی پوست و نارنجی رنگ شدن ادرار شود و این مساله کاملا بی ضرر است. • سعی کنید حین درمان با سولفاسالازین از قرار گرفتن غیرضروری در برابر نور آفتاب پرهیز کرده، لباس مناسب بپوشید و از عینک آفتابی و کرم های ضد آفتاب استفاده نمایید. سولفاسالازین ممکن است باعث حساسیت پوست شما به آفتاب گردد.   



نوشته های دیگران ()
نویسنده متن فوق: » رب صل علی محمد وال محمد و عجل فرجهم ( سه شنبه 87/12/20 :: ساعت 6:2 صبح )
<      1   2   3   4   5   >>   >
»» لیست کل یادداشت های این وبلاگ

عید بازگشت به احسن الحال
درد دل برسرخاک رفیق همراه
فرجام یک نافرمانی
اری فاطمه اولین شهیده این علم و اگاهی ومعرفت است
هجده سال زندگی در رنج و مصیبت
شب عبرت
قصه وفاداری
قدرتمندترین سیل ویرانگر بساط ظلم وستم فریاد صلوات است
فلسفه لعن ونفرین
هفت عمل بسیار خوب
رسوایى آن روز را نمى ‏دانى
عشق بچه عروسک است و ...
همه بیچاره هستید
عشق بی بوسه عشق نیست
بدان که یک سفر پر خطر لازمى در پیش است
[همه عناوین(1768)][عناوین آرشیوشده]

>> بازدید امروز: 177
>> بازدید دیروز: 850
>> مجموع بازدیدها: 1877134
» درباره من

نگاهی به اسم او
مدیر وبلاگ : رب صل علی محمد وال محمد و عجل فرجهم[1716]
نویسندگان وبلاگ :
سلام بر دوستان ومهمانان عزیز
سلام بر دوستان ومهمانان عزیز[36]

تذکر بسیار مهم : نوشته های این وبلاگ ازنوشته های موجود در سایتها ووبلاگهای مختلف که مفید تشخیص داده شوند انتخاب میشود ممکن است نام نویسنده یا وبلاگ یا سایت در حین کپی برداری وانتقال حذف یا جابجا شده باشد امید است نویسندگان عزیز وتهیه کنندگان مقالات قصد قربت کنند از خدای متعال میخواهم اگر از برکت این نوشته ها بندگان خای تبارک وتعالی خیری رسیدثواب وپاداش ان به صاحب اثر ومجموعه دست اندر کاران مربوطه واصل شود وخدای تبارک وتعالی به همه انان توفیق روز افزون وسلامتی مستدام وبرکات مستمر عنایت فرماید مواردی هم ممکن با تصحیح نقل شود که در پرانتز عنوان خواهد شداین وبلاگ سعی میکند مطالب جالب مفید و مدقن و در حتی الامکان درستی را که به نحوی به سلامتی دستگاه گوارش وبخصوص سلامتی روده ها و کبد و رفع بیماری های ان مربوط میشود وهمچنین مطالب مفید در شاخه های مختلف علم و معرفت را بر داشت ومنتقل نمایدلازم است دوستانی که این مطالب را میخوانند 1- اگر مطلب نادرستی را مشاهده فرمودند محبت فرموده پیام بگذارند وتصحیح کنند 2- هرگونه کپی وبرداشت ونقل قول از این وبلاگ بدون ذکر منبع مجاز است 3-در قسمت نظرات دوستان میتوانند سئوالات پیشنهادات نظرات مشکلات و... یا هر مسئله ای که ذهنشان را به خود مشغول داشته است مطرح نمایند این مسائل اگر در محدوده هدف ایجاد وعنوان وبلاگ هم نباشد مانعی ندارد در ستون مسائل متفرقه مورد بحث قرار خواهد گرفت بنابراین دوستان میتوانند هر مسئله ای را طرح نمایند. 4- موضوعات مطرح شده ارشیو میشوند دوستانی که علاقه دارند مباحث مطرح شده قبلی را ببینند به ارشیو رجوع نمایند 5- تشکرو.... به هیچ عنوان لازم نیست بیان نظرات هم اگر مطالب را تصحیح ویا تکمیل نمیکند یا به نحوه ارائه بهتر مطالب و ازین قبیل امور کمک نمیکند لازم نیست با تشکراز همه عزیزان. 6- ازطریق نشانی wazkornyalltime@gmail.com نیزسئوالات ونظرات قابل طرح است وپاسخ به سئوالات از طریق وبلاگ صورت خواهد گرفت 7-انتخاب مطالب مفید وعرضه انها به معنی تایید وب های مربوطه و تایید همه مطالب انها نمی باشدمعرفی لینک های دوستانی هم که وبلاگ انها معرفی شده است به منزله تایید مجموعه مطالب ارائه شده در انجا نمی باشد والسلام علیکم ورحمه الله وبرکاته

» پیوندهای روزانه

اهداء‏عضو [160]
غدیر صفحه سلامت [104]
پارسی طب [204]
www.healingwell.com/community/ [346]
انجمن درمانگران ایران [175]
http://www.nlm.nih.gov [177]
تهران دکتر [154]
http://www.healthline.com [152]
ایران طبیب [146]
اخبار بهداشتی [149]
تبادل نظر در باره بیماری ها به فارسی [198]
www.medicinenet.com/ [18]
رشد [18]
سایت شهید بزرگوار اوینی رحمه الله علیه [7]
سایت مسجد مقدس جمکران [7]
[آرشیو(16)]

» فهرست موضوعی یادداشت ها
حضرت معصومه سلام الله علیها[2] .
» آرشیو مطالب
کولیت در منابع خارجی English
کولیت ودرمان ان
داروخانه غذایی
سخنرانی حضرت امام که منجر به تبعید ایشان شد
زیبایی اول و زیبایی دوم وسوم
کرون در متون خارجی English
امدنم بهر چه بود
همسر زیبا انتخاب کنید
هفت نکته مهم برای دانشجویان
غریب غریبان
سه سطر تابکوی زندگی
خودتان را نبازید
حضرت امام باقر علیه السلام
داروهای مربوط به بیماریهای کولیت وکرون و...
کبد
ویژه تولد امام هادی علیه السلام
کولیت وکرون در منابع فارسی
پروژه حذف ایران از مدیریت علمی جهان
امام جواد علیه السلام
لذتهای سه گانه
خانواده و کودک وشیردهی
IBS
شهید غفاری رحمه الله علیه
محرم وعاشورا
نشانه سرطان و سرطان رحم
کولیت مطالب متنوع
کربلای غزه
پاسخ به سئوالات Answers to questions
گلها
پیامبر اعظم صلی الله علیه واله وسلم
کریم اهل بیت علیهم السلام
حضرت امام کاظم علیه السلام
کربلا و عاشورای حضرت اباعبدالله الحسین علیه السلام
اربعین
شهر نور
علوم زمین ومعدن
برای ارشیو
*در دست ارشیو
تکراری ها
بقیع مظلوم
حضرت صدیقه طاهره سلام الله علیها
نوروز
مناجات
ذهن وخلاقیت
امام خمینی رحمه الله علیه
حضرت زینب سلام الله علیها وروز پرستار
جمعه
شخصیتهای ماندگار وگفتار انان
ایام الله و روزهای تاریخی
انتخابات
معرفی نرم افزار
گوناگون
دوستی وعشق
ماه رمضان
غدیر
دهه فجر
گوناگون

» لوگوی وبلاگ


» لینک دوستان
قعله
اللهم صل علی محمد و ال محمد و عجل فرجهم و اهلک اعدائهم
نسیم ظهور
جبهه مقاومت وبیداری اسلامی
دارالقران الکریم جرقویه علیا
خادمان خانه دوست
لحظه های آبی
آج
سلام بر شهیدان نهضت اسلامی ودرود بر مجاهدان راه اسلام
رقصی میان میدان مین
.: شهر عشق :.
لــبــخــنــد قـــلـــم
شین مثل شعور
عاشق آسمونی
زیبایی
بوی سیب
نهان خانه ی دل
سلام بر مهدی عجل الله تعالی فرجه الشریف
سروش دل
جریان شناسی سیاسی - محمد علی لیالی
*تنهایی من*
چلچراغ شهادت
مهندسین پلیمر
Polymer Engineers of Darab University


سایت روستای چشام (Chesham.ir)
روانشناسی آیناز
تیشه های اشک
منتظر ظهور
صحبت دل ودیده
بندیر
رایحه
هیئت بیت العباس (ع) روستای المشیر
.:: بوستان نماز ::.
+O
سرفرازان
شهیدان لاله های لاله زارند
یک
حق جو وحق بگو اگر چه تلخ باشد
****شهرستان بجنورد****
رازهای موفقیت زندگی
لنگه کفش
مرام و معرفت
برادران شهید هاشمی
شهداشرمنده ایم _شهرستان بجنورد
شجره طیّبه
اسطوره عشق مادر
نور
عشق
توشه آخرت
Manna
زشت است بی تو زندگی زیبای عالم
عشاق
سیاه مشق های میم.صاد
ای پادشه خوبان داد از غم تنهایی
عطش (وبلاگ تخصصی ماه محرم و صفر)
عشق و شکوفه های زندگی
مهر بر لب زده
محمد قدرتی MOHAMMAD GHODRATI
ورزشهای رزمی
مهر89
sajadb.tk
گلهای یاس
ثقلین

قل هوالله احد
نهِ/ دی/ هشتاد و هشت
اســــوه هــــا
همای رحمت
سکوت ابدی
کلبه حقیرانه من
من و خودم
آتیه سازان اهواز
تسنیم عشق
ژئوماتیک
.دوازدهمین سوارسرنوشت
نوری چایی_بیجار
زندگی
عطر ریحان
سوادکوهی ریکا
allah is my lord
حاج رضوان
بهار عشق
صل الله علی الباکین علی الحسین
تینا
بر و بچه های ارزشی
جامع ترین وبلاگ خبری
آرامش جاویدان در پرتو آموزه های اسلام
مذهب عشق
پایگاه اطلاعاتی و کاربردی شایگان
حفاظ
چیزهای جالب
فقط من برای تو
یادداشتهای روزانه رضا سروری
دوباره سبز می شویم...
مندیر
چه زود دیر میشه
امیدزهرا سلام الله علیها
هامون و تفتان
صبح دیگری در راه است
* امام مبین *

» صفحات اختصاصی

» وضعیت من در یاهو
یــــاهـو
» موسیقی وبلاگ

» طراح قالب